کلینیک ارتوپدی فنی سبز به ارزیابی و بررسی اختلالات جسمی، حرکتی، طراحی و ساخت انواع اندام های مصنوعی و وسایل کمکی، انواع آتل ها، کفی طبی و کفش طبی در شیراز می پردازد.
ارتوپدی فنی چیست؟
ارتوپدی فنی شاخه ای از علم توانبخشی است که وظیفه آن ارزیابی و بررسی اختلالات جسمی، حرکتی، طراحی و ساخت انواع اندام های مصنوعی و وسایل کمکی می باشد.
این وسایل کمکی شامل انواع آتل ها، کفی طبی و کفش طبی می باشد که جهت حمایت بدن، جلوگیری از حرکات نامناسب، اصلاح دامنه حرکتی، بهبود عملکرد بخش های آسیب دیده و اصلاح و پیشگیری از ناهنجاری های اسکلتی – عضلانی توسط پزشک تجویز و توسط کارشناس ارتوپدی فنی طراحی و ساخته می شود.
گروه های درمان :
- کودکان ( مبتلا به صافی کف پا، زانوی ضربدری و پرانتزی )
- بیماران دیابتی
- بیماران مبتلا به دیسک کمر
- بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو
- پوکی استخوان
- شکستگی های ستون فقرات
- اسکولیوز
- کایفوز
- لوردوز
- کودکان فلج مغزی
- بیماران سکته مغزی
- مشکلات نوروپاتی
- ام اس
- شکستگی
دیابت
دیابت یا بیماری قند، یک اختلال سوخت و سازی ( متابولیک ) می باشد. در این بیماری توانایی تولید هورمون انسولین در بدن از بین می رود و یا بدن در برابر آن مقاوم شده، بنابراین انسولین تولیدی نمی تواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد. نقش اصلی انسولین پایین آوردن قند خون توسط ساز و کارهای مختلف است.
دیابت دو نوع اصلی دارد. در دیابت نوع یک، تخریب سلول های بتا در پانکراس منجر به نقص تولید کامل هورمون انسولین می شود و در نوع دو، مقاومت پیش رونده ی بدن به انسولین وجود دارد که در آن سلول های گیرنده انسولین تخریب شده و انسولین که هورمون کاهنده قند خون می باشد جذب نمی شود، در نتیجه قندخون و هم چنین میزان انسولین خون افزایش پیدا می کند. در دیابت نوع دو مشخص است که عوامل ژنتیکی، چاقی و کم تحرکی نقش مهمی در ابتلای فرد دارند. افراد مبتلا به دیابت به دلایل مختلف نیازمند استفاده از کفش های مخصوص هستند چرا که پای این افراد مستعد آسیب می باشد. این آسیب ها علت اصلی آمپوتاسیون ( قطع عضو ) در این افراد است.
دلایل آسیب پذیر بودن پای افراد دیابتی :
پای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت دچار نارسایی حسی و عروقی می شود. این اختلال در خون رسانی، باعث نامتوازن شدن حجم عضلات کف پا و به دنبال آن ناهمگون شدن توزیع فشار در کف پا می شود و فشار نقطه ای در نقاط مختلف افزایش می یابد. هم چنین به دلیل درگیری شبکه اتونوم، پوست پای آن ها شفاف تر شده و شکننده می شود. همه این عوامل به همراه پوشیدن کفش های نامناسب باعث می شود پای این افراد در آستانه زخم قرار گیرد.
کفش افراد مبتلا به دیابت به طور کلی باید دارای مشخصات زیر باشد :
- داشتن فضای کافی برای تعبیه کفی های دیابتیک
- ساخته شده از چرم طبیعی
- نرم بودن داخل فضای کفش که با پا در تماس است
- موجود بودن در سایز های کامل و نیم سایز
- سبک بودن
ساخت کفش اختصاصی شده :
یکی از مواردی که هنگام خرید کفش می بایست دقت شود سازگاری سایز و ساختار کفش با پای فرد است. با توجه به اینکه بعضی از افراد دچار ناهنجاری های پا می باشند و یا به هر دلیلی کفش مورد نظر و متناسب با پای خود را پیدا نمی کنند، ساخت کفش اختصاصی شده می تواند کمک شایانی به این افراد جهت راحتی و سلامت باشد.
مراحل کلی ساخت کفش اختصاصی به شرح ذیل می باشد :
- تهیه اسکن سه بعدی از پای فرد توسط دستگاه های پیشرفته
- به دست آوردن اندازه دقیق پارامترهای مختلف پای شخص و ترسیم شکل دقیق آن توسط نرم افزار مربوطه
- ساخت قالب کفی کفش، مناسب پای شخص با استفاده از اطلاعات به دست آمده
- انتخاب مدل مورد نظر شخص از بین مدل های موجود Special Shoes
- ساخت کفش توسط مجرب ترین اساتید با استفاده از مرغوب ترین مواد اولیه بر روی قالب ساخته شده
- 3D – SCAN تشخیص دقیق دفرمیتی ها و ناهنجاری های پا و اندازه گیری پارامترهایی همانند : محیط مچ پا، محیط پاشنه پا، ارتفاع قوس کف پا، طول پا، عرض پا و… نقش به سزایی در تولید این کفش ها ایفا می نمایند.
کف پای صاف :
عارضه ای است که در آن، بیماران فاقد قوس های استاندارد در کف پا هستند. این قوس ها در حالت نرمال سبب کاهش و تعادل نیروهای وارده از سمت زمین به بدن می شود. فقدان این قوس ها در افراد با کف پای صاف، در دراز مدت می تواند منجر به بروز عوارض زنجیره وار در تمام مفاصل بدن خصوصا ستون فقرات گردد.
علل ایجاد صافی کف پا می تواند دلایل ژنتیکی و یا دلایل محیطی به شرح ذیل باشد :
- وجود فشارهای مداوم بر روی پا
- چاقی
- آسیب ها و ضربات مختلف به پا و مچ
- التهاب مفصلی رماتیسمی
صافی کفی پا سبب بروز مشکلاتی نظیر :
- التهاب زرد پی آشیل و زردپی ماهیچه پشتی استخوان درشت نی
- شکستگی های فشاری در اندام تحتانی
- ایجاد بافت های مرده پوستی نابجا
- کج شدن پاشنه ها رو به بیرون
- التهاب در رباط های کف پا
- تغییر در راه رفتن
اگر کف پای شما صاف است و مدت زیادی باید راه بروید یا بایستید می توانید از یک جفت کفی طبی استفاده کنید. کفی های طبی نیمه سخت در کفش قرار گرفته، قوس مورد نیاز را برای کف پای شما تامین کرده و باعث می شود که پاها در زمان ایستادن، راه رفتن و دویدن بیومکانیک بهتری داشته باشند. کفی های طبی برخی از ضربات را جذب کرده و به کاهش احتمال ایجاد مشکل و قسمت پایینی ستون فقرات کمک می کند.
خار پاشنه :
در واقع یک زائده ی استخوانی است که در زیر استخوان پاشنه پا شکل می گیرد. در کف پا یک نوار ضخیم از بافت نرم به نام فاسیت پلانتار وجود دارد که به استخوان پاشنه متصل است. این نوار ضخیم و محکم، موجب تشکیل قوس کف پا شده و به حفظ ثبات پا کمک می کند. در صورتی که با گذشت زمان به دفعات زیاد به نوار فاسیت پلانتار فشار وارد شود، این فشار به نقطه اتصال فاسیت به استخوان پاشنه منتقل شده و این تنش و فشارهای مکرر موجب تشکیل زائده ی استخوانی در استخوان پاشنه می شود که به آن خار پاشنه گفته می شود.
علایم خار پاشنه :
- احساس درد شدید در هنگام برداشتن اولین قدم ها در صبح و بعد از بیدار شدن از خواب
- احساس درد و خشکی در کف پا هنگام برداشتن اولین قدم ها بعد از نشستن به مدت طولانی
- احساس درد در پاشنه و شدیدتر شدن تدریجی آن در طول روز
- احساس کوفتگی یا درد مبهم در پاشنه
- احساس درد در زیر پاشنه هنگام راه رفتن روی سطوح سخت
علل بروز خار پاشنه :
- اضافه وزن ( خار پاشنه بیشتر در افراد چاق دیده می شود. )
- افزایش ناگهانی وزن در دوران بارداری
- صاف بودن کف پا
- مشکلات بیومکانیک ( ناهنجاری هایی که منجر به راه رفتن غیر عادی می شود. )
- التهاب مفاصل کف پا ناشی از مواردی هم چون پوشیدن کفش نامناسب
- دویدن ( راه رفتن زیاد از دویدن، کمتر ضرر دارد. )
- ایستادن به مدت طولانی
- مصرف چای ( ایجاد التهاب اولیه فاسیای کف پا و نیز علت رسوب ثانویه کلسیم و تشکیل خار پاشنه )
کفی های طبی، چرخش بیش از اندازه مچ پا به داخل ( پرونیشن ) را اصلاح کرده و قوس کف پا را گسترش می دهند، لذا به درمان درد پاشنه کمک می کنند.
این کفی ها باید آن قدر سخت و محکم باشند تا از لیگامان ( رباط ) کف پا در مقابل کشش غیر ضروری محافظت کرده و قوس کف پا را به شیوه ای دینامیک بالا نگه دارد.
استفاده از این کفی ها بهبودی را پس از حداکثر 2 تا 3 ماه برای بیمار به ارمغان می آورد. در ادامه شیوه های به کار بردن کفی و کفش طبی ذکر شده است.
- اصلاح کفش : پوشیدن کفش های حمایت کننده که به خوبی از قوس کف پا محافظت کرده و با پاشنه کوتاه فشار روی لیگامان کف پا را کاهش می دهد.
- پد خار پاشنه : قرار دادن پد و کفی طبی در کفش، ضربه های وارده هنگام راه رفتن را ملایم تر می کند.
- کفی و کفش طبی ( اُرتوز ) : کفی طبی جهت اصلاح ناهنجاری های کف پا و رفع خار پاشنه مفید است.)
زانوی پرانتزی ( Genu Varum )
حالت پرانتزی بودن زانوها در بسیاری از کودکان رایج است. افرادی که مبتلا به این عارضه می باشند، زمان ایستادن اگر پاهای خود را جفت نمایند، فاصله زیادی بین زانوها. ساق ها ایجاد می شود. مشکل زانوی پرانتزی می تواند در هر دو زانو رخ دهد. این موضوع در کودکانی که اضافه وزن دارند شایع تر می باشد.
علل شکل گیری زانوی پرانتزی :
- عدم هماهنگی در صفحه رشد و یا ضربات وترد به آن ( در کودکان )
- افزایش قوس طولی داخلی
- چاقی یا وزن زیاد
- زود راه افتادن کودک
- کوتاهی عضلات نیم غشایی و نیم وتری
- بیماری پاژه
- آرتریت روماتویید آرتروز ( استئوآرتریت )
- در رفتگی مفصل لگن
- بیماری هایی که باعث کاهش ماده معدنی استخوان می شوند (مثلا بیماری راشیتیسم و استئومالاسی)
- پارگی رباط های زانو
- شکستگی قسمت فوقانی استخوان درشت نی ( به علت بد جوش خوردن )
زانوی ضربدری ( Genu Valgum )
زانوی ضربدری همانند زانوی پرانتزی یک تغییر شکل یا دفورمیتی در مفصل زانو است. در حالت نرمال وقتی قوزک های دو پا با هم در تماس باشند، بین دو زانو 1 الی 5/1 سانتی متر فاصله می باشد. چنانچه زانوها در حالت ذکر شده باشند اما بین قوزک داخلی پاها فاصله ایجاد شود، زانوی ضربدری می گویند. نکته مهم در این حالت این است که انحراف ساق نسبت به وضعیت طبیعی به سمت بیرون افزایش می یابد.
علل شکل گیری زانوی ضربدری :
- عدم هماهنگی در صفحه رشد و یا ضربات وترد به آن ( در کودکان )
- صافی کف پا
- بیماری هایی که باعث کاهش ماده معدنی استخوان می شوند ( مثلا بیماری راشیتیسم )
- آرتروز ( استئوآرتریت )
- پارگی رباط های زانو
- آرتریت روماتویید
- شکستگی انتهایی استخوان ران که بد جوش خورده اند
- شکستگی قسمت فوقانی استخوان درشت نی ( به علت بد جوش خوردن )
راه های درمان زانوی پرانتزی و ضربدری :
- تجویز کفی و کفش طبی
- تجویز کفش طبی و بریس برای کودکان ( در موارد شدیدتر )
- انجام ورزش هایی با عنوان حرکات اصلاحی جهت رفع عارضه بدون مداخلات درمانی تهاجمی تنها با تقویت عضلات نیم غشایی و نیم وتری و کشش عضلات دو سر رانی
- انجام جراحی در کودکان در موارد شدید زانوی ضربدری و زمانی که روش های فوق پاسخ ندهد و در بزرگسالان پس از بسته شدن صفحه رشد بخصوص در موارد شدیدتر ( مثلا استئوتومی )
- کفش و کفی طبی اختصاصی شده برای افراد مبتلا به زانوی پرانتزی و یا ضربدری به اصلاح حرکت غیر نرمال پا و توزیع وزن در آن کمک می کند. چرخش بیش از حد پا به داخل و یا خارج، با کفی طبی اصلاح شده و این کفی باعث ثبات پا و اصلاح عدم تعادل ناشی از آسیب دیدگی می شوند.
دستگاه سنجش قامت :
نحوه ایستادن، نشستن و وضعیت بدن هنگام انجام فعالیت های روزمره، ارتباط مستقیم با سلامت ستون مهره ها دارد. نیروهای نامتناسب، جهت دار و لحظه ای در حالت های مختلف بدن منجر به آسیب ستون مهره ها می گردد. علاوه بر این، عادت های غلط همچون حمل اثاثیه با یک دست، پایین نگه داشتن سر و قرار گرفتن بدن در یک حالت خاص در طولانی مدت مهم ترین دلایل عوارض ایجاد شده برای اسکلت بدن به خصوص ستون مهره ها می باشند.
دستگاه سنجش قامت ( Posture Analyser ) می تواند :
- مشخصه های قامتی افراد
- مشکلات و عدم تقارن های موجود در ایستادن
- مشکلات ستون مهره ها ( اسکولیوز – کایفوز – لوردوز ) را با دقت بالا و بدون نیاز به تصاویر و اشعه های مضر
- رادیوگرافی تشخیص دهد.
این دستگاه به کمک یک دوربین دیجیتال با کیفیت فوق العاده، تصاویری از بیمار در حالت ایستاده و در سه نمای جلو، پهلو و پشت تهیه می کند. پارامترهای اندازه گیری شده قابل مقایسه در سه نما، سنجش و نتیجه گیری کامل تری را به همراه دارد. این دستگاه با رابط گرافیکی ساده و خودکارسازی بسیاری از گام های ضروری در فرآیند سنجش قامت، نتیجه گیری را سریع تر و دقیق تر کرده است. در این سیستم مراحل کالیبره و جای گذاری نقاط اندازه گیری بر روی مارکرهای نصب شده به صورت خودکار انجام می پذیرد.
حفظ سلامت پا در دوران بارداری :
دوران شیرین و مهم بارداری معمولا با تغییرات جسمی و روحی همراه می باشد.یکی از مهم ترین تغییرات جسمی افزایش وزن و در پی آن جابه جا شدن مرکز ثقل بدن است. این موضوع سبب افزایش نیروی وارد به پا شده و در نتیجه فشار مضاعفی به زانو وپا وارد می گردد. هم چنین صافی کف پا، تورم، گرفتگی عضلانی و درد کمر از مشکلات شایع خانم های باردار است که منجر به احساس درد و ناراحتی در قسمت های مختلف نظیر پاشنه، قوس کف پا و زیر پنجه می شود و حتی در مواردی این افزایش وزن منجر به گرفتگی عضلات پا و واریس می گردد. با توجه به آنچه گفته شد، خانم های باردار می بایست در خصوص سلامت پای خود در دوران بارداری بیشتر بدانند و مراقبت های لازم را به عمل آورند.
یکی از بهترین راه های پیشگیری و درمان عارضه های مطرح شده، استفاده از کفی، کفش و صندل طبی و مناسب شخص می باشد. با درمان عارضه ای هم چون صافی کف پا نه تنها درد ناشی از آن کاهش می یابد بلکه از بروز سایر عارضه های محتمل نظیر خار پاشنه، کشیدگی و التهاب تاندون کف پا و نیز انحراف انگشت شست جلوگیری می شود. پنجه کفش می بایست کاملا آزاد و جادار باشد و هم چنین از کفی مناسب و نرم استفاده شود.
کفش هایی که پاشنه بلند و بیش از حد استاندارد دارند، فشار روی کمر را مضاعف کرده و سبب حاد شدن دردهای ساده می شوند. کفش نامناسب علاوه بر آسیب رساندن به پا موجب کلافگی و بی حوصلگی می شود.
پاشنه مناسب، قابلیت تنظیم اندازه کفش ( با توجه به ورم پا در بارداری )، زیره طبی مناسب، فضای آزاد پنجه ی پا، پشتی طبی سفت و محکم و چرم با قابلیت عبور جریان هوا ( جهت تهویه داخل کفش ) از خصوصیات بارز کفش های ما است.
اطلاعات تماس کلینیک ارتوپد فنی سبز
آدرس کلینیک ارتوپدی فنی سبز : شیراز، اردیبهشت غربی بین بیست متری و باغشاه، نبش کوچه ۴، ساختمان سینا، طبقه ۳
شماره تماس کلینیک ارتوپدی فنی سبز: 09177842092
دیدگاهتان را بنویسید